Về việc quản lý tiền thuốc ở bệnh viện

THÔNG TƯ Về việc quản lý tiền thuốc ở bệnh viện Gần đây có nhiều bệnh viện kêu ca thiếu thuốc vì thiếu kinh phí hoặc vì tiêu chuẩn thuốc thấp quá, nên không bảo đảm được việc chữa bệnh. Liên bộ có cử cán bộ đi nghiên cứu ở một số cơ sở thì thấy được tình hình cụ thể như sau: - Thuốc đang cần để chữa bệnh thì có thiếu, nhưng trong lúc đó thì các thứ thuốc khác còn đọng nhiều trong kho. Nhiều thứ có thể thay thế cho nhau, nhưng bệnh viện không tích cực sử dụng mặc dù Bộ Y tế đã có hướng dẫn. Ý thức muốn dùng những biệt dược còn khá phổ biến. Có những thứ thông thường thì nằm đọng ở kho lâu ngày, nên một số đã bị kém phẩm chất hoặc hư hỏng. - Quỹ tạm ứng có nơi cấp vượt gấp 2 ,3 lần mức đã quy định trong thông tư Liên bộ số 33-TCYT ngày 11-12-1957, nhưng có bệnh viện chưa tích cực thủ viện phí, nên không đủ tiền để mua thuốc, rồi kê ca Tài chính cấp thiếu. - Nhưng cũng có nơi cấp kinh phí thiếu hoặc đóng khung cứng nhắc trong tiêu chuẩn (0đ60 hoặc 0đ80 một giường bệnh một ngày) mà không xét đến tình hình thực tế của bệnh viện từ chỗ là một bệnh viện loại thấp đã phát triển lên có nhiều khoa, phòng chuyên môn. Việc quản lý tiền thuốc nhiều nơi chưa chú ý đúng mức, tình hình sử dụng thuốc ở giường bệnh hoặc ở các khoa, phòng, tình hình thuốc tồn kho, v.v… nói chung không nắm được một cách chính xác. Tình trạng ấy đã gây trở ngại cho việc phục vụ bệnh nhân và cũng có thể gây lãng phí, tham ô, ảnh hưởng tai hại cho công quỹ. Để chấm dứt tình trạng trên, Liên bộ đề nghị các tỉnh: 1. VỀ MẶT CẤP PHÁT Cấp quỹ tạm ứng cho bệnh viện (hoặc bệnh xá) theo đúng quy định của thông tư Liên bộ số 33-TCYT nói trên để mua thuốc sử dụng cho bệnh nhân và thu tiền lại theo thông tư Liên bộ số 49-TTLB ngày 11-11-1957 ban hành chế độ thu viện phí. - Ngoài quỹ tạm ứng ra, nếu bệnh viện có các khoa như: điện quang, phẩu thuật, nha khoa hoặc các phòng như phòng khám bệnh phát thuốc, phòng xét nghiệm, đỡ đẻ, v.v… thì tiền thuốc cho các khoa, phòng này Tài chính cấp hàng tháng vào kinh phí sự nghiệp (mục nghiệp vụ phí). Đối với các khoa, phòng này, hiện chưa quy định được tiêu chuẩn tiền thuốc (trừ phòng khám bệnh, phát thuốc), nên khi lập dự toán hay quyết toán, bệnh viện cần phân tích tiền thuốc của từng khoa, phòng, kèm theo các liệu và kế hoạch hoặc kết quả công tác (số người được khám, được chữa, v.v…) và cần so sánh với các tháng trước mà giải thích trường hợp tăng hay giảm.