Hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ

THÔNG TƯ HƯỚNG DẪN PHÒNG, CHẨN ĐOÁN VÀ XỬ TRÍ PHẢN VỆ Điều 1. Phạm vi điều chỉnh và đối tượng áp dụng 1. Thông tư này hướng dẫn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ. 2. Thông tư này áp dụng đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, người hành nghề khám bệnh, chữa bệnh và cơ quan, tổ chức, cá nhân có liên quan. Điều 2. Giải thích từ ngữ 1. Phản vệ là một phản ứng dị ứng, có thể xuất hiện ngay lập tức từ vài giây, vài phút đến vài giờ sau khi cơ thể tiếp xúc với dị nguyên gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, có thể nghiêm trọng dẫn đến tử vong nhanh chóng. 2. Dị nguyên là yếu tố lạ khi tiếp xúc có khả năng gây phản ứng dị ứng cho cơ thể, bao gồm thức ăn, thuốc và các yếu tố khác. 3. Sốc phản vệ là mức độ nặng nhất của phản vệ do đột ngột giãn toàn bộ hệ thống mạch và co thắt phế quản có thể gây tử vong trong vòng một vài phút. Điều 3. Ban hành kèm theo Thông tư này các hướng dẫn phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ sau đây 1. Hướng dẫn chẩn đoán phản vệ tại Phụ lục I. 2. Hướng dẫn chẩn đoán mức độ phản vệ tại Phụ lục II. 3. Hướng dẫn xử trí cấp cứu phản vệ tại Phụ lục III. 4. Hướng dẫn xử trí phản vệ trong một số trường hợp đặc biệt tại Phụ lục IV. 5. Hộp thuốc cấp cứu phản vệ và trang thiết bị y tế tại Phụ lục V. 6. Hướng dẫn khai thác tiền sử dị ứng tại Phụ lục VI. 7. Mẫu thẻ theo dõi dị ứng tại Phụ lục VII. 8. Hướng dẫn chỉ định làm test da tại Phụ lục VIII. 9. Quy trình kỹ thuật test da tại Phụ lục IX. 10. Sơ đồ chẩn đoán và xử trí phản vệ tại Phụ lục X. Điều 4. Nguyên tắc dự phòng phản vệ Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bác sĩ, nhân viên y tế phải bảo đảm các nguyên tắc dự phòng phản vệ sau đây: 1. Chỉ định đường dùng thuốc phù hợp nhất, chỉ tiêm khi không sử dụng được đường dùng khác. 2. Không phải thử phản ứng cho tất cả thuốc trừ trường hợp có chỉ định của bác sĩ theo quy định tại Phụ lục VIII ban hành kèm theo Thông tư này. 3. Không được kê đơn thuốc, chỉ định dùng thuốc hoặc dị nguyên đã biết rõ gây phản vệ cho người bệnh. Trường hợp không có thuốc thay thế phù hợp mà cần dùng thuốc hoặc dị nguyên đã gây phản vệ cho người bệnh phải hội chẩn chuyên khoa dị ứng-miễn dịch lâm sàng hoặc do bác sĩ đã được tập huấn về phòng, chẩn đoán và xử trí phản vệ để thống nhất chỉ định và phải được sự đồng ý bằng văn bản của người bệnh hoặc đại diện hợp pháp của người bệnh.