quy định hồ sơ bệnh án điện tử

Điều 1. Phạm vi điều chỉnh Thông tư này quy định việc lập, sử dụng và quản lý hồ sơ bệnh án điện tử tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã được cấp giấy phép hoạt động theo quy định của Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Điều 2. Giá trị pháp lý của hồ sơ bệnh án điện tử Hồ sơ bệnh án điện tử được lập, cập nhật, hiển thị, ký số, lưu trữ bằng phương tiện điện tử đáp ứng các quy định của Thông tư này thì có giá trị pháp lý như hồ sơ bệnh án giấy quy định tại Điều 59 Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Điều 3. Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử 1. Mỗi người bệnh chỉ có một mã số quản lý, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử tại một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. 2. Hồ sơ bệnh án điện tử phải đáp ứng các yêu cầu sau đây: a) Phải ghi nhận toàn bộ nội dung thông tin như hồ sơ bệnh án giấy. b) Phải có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nội dung thông tin được nhập vào hồ sơ bệnh án điện tử. c) Tuân thủ việc bảo vệ thông tin cá nhân theo quy định tại Mục 2, Chương II Luật An toàn thông tin mạng. 3. Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được phép sử dụng, lưu trữ hồ sơ bệnh án điện tử thay cho hồ sơ bệnh án giấy khi đáp ứng các quy định tại Thông tư này. Chương II QUẢN LÝ HỒ SƠ BỆNH ÁN ĐIỆN TỬ Điều 4. Các loại và nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử 1. Hồ sơ bệnh án điện tử bao gồm hồ sơ bệnh án nội trú, hồ sơ bệnh án ngoại trú và các loại hồ sơ bệnh án khác theo quy định của Bộ Y tế. 2. Nội dung của hồ sơ bệnh án điện tử gồm đầy đủ các trường thông tin theo mẫu của hồ sơ bệnh án sử dụng trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quy định tại Quyết định số [4069/2001/QĐ-BYT](https://thuvienphapluat.vn/van-ban/the-thao-y-te/quyet-dinh-4069-2001-qd-byt-mau-ho-so-benh-an-107659.aspx "Quyết định 4069/2001/QĐ-BYT")ngày 28/09/2001 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành mẫu hồ sơ bệnh án và Thông tư số [50/2017/TT-BYT](https://thuvienphapluat.vn/van-ban/tai-chinh-nha-nuoc/thong-tu-50-2017-tt-byt-sua-doi-quy-dinh-lien-quan-den-thanh-toan-chi-phi-kham-benh-chua-benh-372250.aspx "Thông tư 50/2017/TT-BYT") ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung các quy định liên quan đến thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh, Quyết định số [4604/QĐ-BYT](https://thuvienphapluat.vn/van-ban/the-thao-y-te/quyet-dinh-4604-qd-byt-mau-benh-an-y-hoc-co-truyen-115689.aspx "Quyết định 4604/QĐ-BYT") ngày 29/11/2010 của Bộ trưởng Bộ Y tế Ban hành “Mẫu bệnh án Y học cổ truyền”, Quyết định số [999/QĐ-BYT](https://thuvienphapluat.vn/van-ban/the-thao-y-te/quyet-dinh-999-qd-byt-mau-ho-so-benh-an-pha-thai-2011-318991.aspx "Quyết định 999/QĐ-BYT") ngày 05/04/2011 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc ban hành mẫu hồ sơ bệnh án phá thai,