về 07 biểu mẫu dành cho phòng xét nghiệm HIV do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH 07 BIỂU MẪU DÀNH CHO PHÒNG XÉT NGHIỆM HIV BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ QUYẾT ĐỊNH Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này 07 biểu mẫu dành cho phòng xét nghiệm HIV. Điều 2. Các mẫu ban hành kèm theo Quyết định này được áp dụng đối với các phòng xét nghiệm HIV trong các cơ sở y tế của Nhà nước, tư nhân và bán công. Điều 3. Các biểu mẫu phải được sử dụng đúng mục đích. Các cột trong biểu mẫu phải được ghi đầy đủ, phần kết luận phải ghi rõ bằng chữ (âm tính hoặc dương tính hoặc nghi ngờ), không được tẩy xoá, sửa chữa. Nếu viết sai thì gạch ngang dòng đó và viết lại xuống dòng dưới. Điều 4. Giao Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương và các Viện khu vực chịu trách nhiệm kiểm tra việc thực hiện các quy định của Quyết định này đối với các phòng xét nghiệm HIV trong khu vực của mình theo định kỳ 01 năm. Điều 5. Quyết định này có hiệu lực từ ngày ký, ban hành. Điều 6. Các ông (bà): Chánh Văn phòng, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng và Phòng chống HIV/AIDS, Vụ trưởng các Vụ: Điều trị, Pháp chế - Bộ Y tế, Thủ trưởng các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng Y tế các ngành và Thủ trưởng các cơ sở y tế của Nhà nước, tư nhân và bán công chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này. KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ THỨ TRƯỞNG Trần Chí Liêm 07 BIỂU MẪU DÀNH CHO PHÒNG XÉT NGHIỆM HIV. BM 1 PHIẾU GỞI MẪU XÉT NGHIỆM HIV BM 2 SỔ NHẬN MẪU & TRẢLỜI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM HIV BM 3 SỔ XÉT NGHIỆM HIV BM 4 SỔ LƯU MẪU DƯƠNG TÍNH VÀ NGHI NGỜ BM 5 PHIẾU TRẢ LỜI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM HIV (Dùng cho đơn vị gởi mẫu xét nghiệm HIV) BM 6 KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM HIV (Dùng để trả cho người được xét nghiệm HIV) BM 7 PHIẾU HẸN TRẢ LỜI KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM BM 1 PHIẾU GỞI MẪU XÉT NGHIỆM HIV SỞ Y TẾ Đơn vị gởi mẫu:……………. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ngày………. tháng ……..năm 201… PHIẾU GỞI MẪU XÉT NGHIỆM HIV STT HỌ TÊN /MÃ SỐ NĂM SINH NGÀY LẤY MẪU NGHỀ NGHIỆP /ĐỐI TƯƠNG BAR CODE XN ĐÃ THỰC HIỆN GHI CHÚ NAM NỮ SP1 SP2 SP3 Ghi chú: ghi rõ tên các sinh phẩm đã xét nghiệm: sinh phẩm 1…………………sinh phẩm 2……………………sinh phẩm 3………….……….. Nhân viên nhận mẫu (ký và ghi họ tên) Nhân viên gởi mẫu (ký và ghi họ tên) Phụ trách xét nghiệm (ký và đóng dấu) BM 2 SỔ NHẬN MẪU XÉT NGHIỆM HIV --- SỞ Y TẾ Đơn vị:…………………………………………………………………….