Về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, xử trívà phòng lây nhiễm viêm phổi do virút

QUYẾT ĐỊNH CỦA BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Về việc ban hành Hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng lây nhiễm viêm phổi do virút BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Xét Biên bản họp Hội đồng nghiên cứu chẩn đoán và điều trị bệnh viêm đường hô hấp cấp nặng do vi rút cúm ngày 04 và 07 tháng 11 năm 2005; QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này "Hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng lây nhiễm viêm phổi do vi rút" Điều 2. "Hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng lây nhiễm viêm phổi do vi rút" áp dụng cho tất cả các cơ sở khám chữa bệnh Nhà nước, bán công và tư nhân. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày đăng Công báo. Bãi bỏ Quyết định số 3422/2004/QĐ-BYT ngày 30/9/2004 ban hành "Hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng lây nhiễm viêm phổi do vi rút". Điều 4. Các Ông, Bà: Chánh Văn phòng, Vụ trưởng Vụ Điều trị - Bộ Y tế; Giám đốc các Bệnh viện, viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, Thủ trưởng y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, XỬ TRÍ VÀ PHÒNG LÂY NHIỄM VIÊM PHỔI DO VI RÚT (Ban hành kèm theo Quyết định số 37/2005/QĐ-BYT ngày 11/11/2005 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Vi rút cúm đã gây nhiều vụ dịch lớn trên thế giới với tỉ lệ tử vong cao. Có 3 týp vi rút cúm là A, B và C, trong đó vi rút cúm A và B hay gây bệnh trên người. Các chủng vi rút có thể thay đổi hàng năm. Đã có nhiều nước trên thế giới có người bệnh nhiễm vi rút cúm týp A (H5N1) và có tỉ lệ tử vong cao. Ở nước ta gần đây đã có một số bệnh nhân nhập viện do cúm týp A chủng H5N1. Bệnh diễn biến nặng lên nhanh, không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường và có tỷ lệ tử vong cao. I. CHẨN ĐOÁN Dựa trên các yếu tố và triệu chứng sau: 1. Yếu tố dịch tễ - Tiếp xúc với gia cầm bị bệnh trong vòng 2 tuần trước đó (nuôi, buôn bán, vận chuyển, giết mổ, ăn thịt gia cầm bị bệnh, ăn tiết canh v.v...), hoặc sống ở vùng có dịch cúm gia cầm - Tiếp xúc gần với người bệnh đã xác định cúm, hoặc người bệnh tử vong vì viêm phổi chưa rõ nguyên nhân. 2. Lâm sàng Bệnh diễn biến cấp tính và có thể có các biểu hiện sau đây: · Có dấu hiệu nhiễm khuẩn: - Sốt trên 38oC, có thể rét run · Các triệu chứng về hô hấp - Ho, thường ho khan, đau ngực, ít gặp triệu chứng viêm long đường hô hấp trên. - Khó thở, thở nhanh, tím tái. - Ran nổ, ran ẩm khi nghe phổi có thể dẫn đến suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS). · Triệu chứng tuần hoàn: - Nhịp tim nhanh, đôi khi có sốc. · Các triệu chứng khác - Đau đầu, đau cơ, tiêu chảy, rối loạn ý thức, - Suy đa tạng.