Về việc ban hành bản hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng ngộ độc cá Nóc.

QUYẾT ĐỊNH CỦA BỘ TRƯỞNGBỘ Y TẾ Y tế; QUYẾT ĐỊNH: Điều 1. Nay ban hành kèm theo Quyết định này bản hướng dẫn chẩn đoán, xử trí vàphòng ngộ độc cá Nóc. Điều 2. Hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng ngộ độc cá Nóc được áp dụng trongtất cả các cơ sở khám chữa bệnh của Nhà nước, bán công, dân lập, tư nhân và cáccơ sở khám chữa bệnh có vốn đầu tư nước ngoài. Điều 3. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày, kể từ ngày ký ban hành. Cácquy định trước đây trái với quy định trongQuyết định này đều bãi bỏ. Điều 4. Chánh Văn phòng, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng Vụ Điều trị, Vụ trưởng cácVụ của cơ quan Bộ Y tế, Cục trưởng Cục Quảnlý chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm, Giám đốc Sở Yngườiăn cá Nóc bị ngộ độc ngày một tăng, tỷ lệ tử vong cao (tới 60%). Ngộ độc cá Nócthường gặp nhất ở các tỉnh miền Trung như:Hà Tĩnh, Quảng Bình, Quảng Trị đến Phú Yên, Quy Nhơn, Quảng Ngãi,... thậm chíngay tại Hà Nội và một số tỉnh không có bờ biển do ăn phải cá Nóc khô và cá Nócđông lạnh Để bảo vệ sức khỏe và tính mạng của nhân dân, Bộ Y tế hướng dẫn chẩn đoán, xử trí và phòng ngộ độc cá Nócnhư sau: I. ĐẠI CƯƠNG 1. Cơ chế gây độc TTX: ức chế hoạt động bơm kênh Na+và K+ qua màng tế bào thần kinh cơ, ngừng dẫn truyền TK- cơ gây liệtcơ xương, cơ hô hấp Sau khi ăn cá Nóc có TTX, chấtđộc này hấp thụ nhanh qua đường ruột, dạ dày trong 5-15 phút. Đỉnh cao TTX trong máu là 20 phút và thải tiết qua nước tiểu sau 30phút tới 3 - 4 giờ. Ăn cá Nóc có TTX từ 4-7g sẽ gây ra triệu chứng ngộ độc. Theo cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ, liềutử vong đối với người là 1-2 mg. 4 người bệnh đã có bệnh tăng huyết áp từ trước. 3. Xét nghiệm: Xác định độc tố Tetrodoxine nếu có điều kiện). 4. Chẩn đoán phân biệt: Với các trường hợp dị ứng hoặc số phản vệ do ăn bất kỳ loài cá biểnhoặc thực phẩm biển khác. Các trường hợp này có các triệu trứng sau: Khó thởkiểu hen, mạch tăng, hạ huyết áp, rối loạn tiêu hóa, da đỏ ngứa ngay sau khiăn. III. HƯỚNG DẪN XỬ TRÍ 1. Tại nơi ăn cá: Ngay khi có dấu hiệu đầu tiên:tê môi, tê tay (người bệnh vẫn còn tỉnh): 1.1. Gây nôn, đề phòng bệnhnhân bị sặc (để bệnh nhân nằm tư thế nghiêng, đầu thấp). 1.2. Than hoạt (bột hay nhũ): Người lớn: uống 30g + 250mlnước sạch quấy đều. Trẻ 1-12 tuổi: uống 25g pha với100-200ml nước sạch quấy đều.