Ban hành “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật rửa và sử dụng lại quả lọc thận"

QUYẾT ĐỊNH VỀ VIỆC BAN HÀNH "HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT RỬA VÀ SỬ DỤNG LẠI QUẢ LỌC THẬN" BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ Xét Biên bản họp ngày 24/3/2004 của Hội đồng thẩm định được thành lập theo Quyết định số 4868/QĐ-BYT ngày 17/9/2003 nghiệm thu Quy trình kỹ thuật Rửa màng lọc máu để sử dụng lại trong thận nhân tạo; không được sử dụng dung dịch đậm đặc; không sử dụng kết hợp sodium hypochlorid và fomaldehyde hoặc sodium hypochlorid và peracetic acid. Bước 3: Tiệt trùng - Ngâm quả lọc gồm đầu vào và đầu ra, khoang dịch và khoang máu ngập toàn bộ trong dung dịch tiệt trùng. - Thời gian ngâm quả lọc trong dung dịch thuốc tiệt trùng từ 24 - 48 giờ. Bước 4: Rửa sạch chất tiệt trùng trước khi sử dụng bằng nước RO: - Rửa sạch tất cả các khoang nhỏ; rửa cả đường máu và đường dịch. - Thời gian rửa: 10 - 15 phút. - Sau khi rửa sạch, quả lọc được đậy kín cả đường máu và đường dịch; nếu chưa sử dụng lại ngay cần bảo quản trong tủ lạnh 10oC (tủ mát) không quá 4 giờ, không được để trong ngăn đá gây đông các sợi quả lọc. 5. Trước khi đưa ra sử dụng lại: 5.1. Rửa lại quả lọc bằng dung dịch muối NaCl 0,9% từ 1000 - 2000 ml - Rửa đường dịch trước. - Rửa đường máu. 5.2. Làm test kiểm tra chất tiệt khuẩn tồn dư . 5.3. Lắp vào vòng tuần hoàn ngoài cơ thể như quy trình lọc máu. VI. THEO DÕI VÀ XỬ LÝ 1. Theo dõi chặt chẽ để phát hiện các biểu hiện bất thường của quá trình lọc máu và các phản ứng phụ của quả lọc sử dụng lại nếu có và xử trí kịp thời: 1.1. Rách màng: Thay quả lọc mới. 1. 2. Phản ứng chất tiệt trùng còn tồn dư: - Ngừng lọc máu- dồn máu về bệnh nhân - Rửa lại quả lọc và dây máu hoặc thay quả lọc, dây máu mới nếu dùng lại cả dây máu. 1.3. Tai biến tim mạch, hô hấp và các tai biến khác: Tuỳ theo nguyên nhân để xử trí. 2. Theo dõi và ghi hồ sơ bệnh án: - Theo quy chế bệnh viện, ghi đầy đủ, đặc biệt các test, các phản ứng sốt và rét run. - Các loại quả lọc dùng lại phải ghi nhãn cẩn thận và rõ ràng tên bệnh nhân, số lần sử dụng, tên nhân viên thực hiện.